Meta-analisi sui defibrillatori indossabili
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Finalità
- Quest’analisi è stata realizzata per valutare l’incidenza di eventi di TV sostenuta negli utilizzatori di WCD, nonché l’uso e l’efficacia del WCD tra i pazienti a rischio di morte cardiaca improvvisa.
Metodi
- Gli studi inclusi nella meta-analisi, comprendente dati raccolti tra gennaio 1998 e luglio 2017, soddisfano i seguenti criteri:
- Hanno valutato pazienti adulti che hanno utilizzato il WCD
- Forniscono dati riguardanti uno o più outcome di interesse (es. mortalità per qualunque causa o correlata a TV/FV, incidenza della TV/FV, trattamento con scariche appropriate e inappropriate, avvenuta terminazione della TV/FV)
- Sono stati pubblicati con testo integrale in lingua inglese
- La maggior parte degli studi comprende pazienti con eziologia mista (es. cardiopatia ischemica e non ischemica)
- Totale cumulativo di 19.882 pazienti non sovrapponibili
Risultati chiave
- TV/FV nel 2,6% dei pazienti
- L’1,7% dei pazienti ha ricevuto scariche appropriate dal WCD
- Terminazione della TV/FV in seguito a scarica appropriata nel 95,5% dei pazienti
- Tasso di mortalità correlata a TV/FV dello 0,2% negli utilizzatori del WCD
- Bassa incidenza di scariche inappropriate nello 0,9% dei pazienti
Conclusioni
- Questa analisi evidenzia un elevato grado di coerenza tra i tassi degli eventi di TV/FV e le percentuali dei trattamenti con WCD nelle pubblicazioni che hanno studiato pazienti con una bassa frazione di eiezione (FE) successivamente ad un evento cardiaco recente.
- Nonostante i progressi nelle terapie mediche e in altri dispositivi (es. stent), i pazienti con una bassa FE continuano ad avere outcome sfavorevoli dopo un evento cardiaco.
- I WCD si sono rivelati molto efficaci nel consentire la terminazione degli episodi potenzialmente fatali di TV/FV.
Fare clic qui per leggere il testo integrale della pubblicazione
NGUYEN E, WEEDA ER, KOHN CG, et al. Wearable Cardioverter-defibrillators for the Prevention of Sudden Cardiac Death: A Meta-analysis. The journal of Innovations in Cardiac Rhythm Management. 2018;9:3151-3162.