<< Powrót do wszystkich opublikowanych badań
Aggregate National Experience With the Wearable Cardioverter Defibrillator: Event Rates, Compliance, and Survival
Cel
- Badanie to miało na celu ocenę skuteczności, czasu noszenia i odsetka długoterminowego przeżycia w przypadku pacjentów stosujących kamizelkę defibrylującą (WCD) LifeVest w porównaniu z pacjentami, którym wszczepiono urządzenie ICD.
Metody
- Retrospektywna analiza obejmująca przypadki amerykańskich pacjentów (n = 3569) w średnim wieku 59,3 ± 14,7 roku, które zarejestrowano w ogólnokrajowym rejestrze kamizelek WCD po wprowadzeniu ich do obrotu.
- Obejmuje wszystkich pacjentów stosujących kamizelkę LifeVest WCD w dowolnym czasie między sierpniem 2002 roku a grudniem 2006 roku.
- Odsetek przeżycia określony na podstawie bazy danych Social Security Death Index (SSDI) porównano z odsetkiem przeżycia pacjentów szpitala Cleveland Clinic, którym wszczepiono urządzenie ICD.
Najważniejsze wyniki
- 80 epizodów utrwalonego VT/VF wystąpiło u 59 pacjentów (1,7%). Przeprowadzenie udanej defibrylacji stwierdzono w przypadku 76 z 76 (100%) nieprzytomnych pacjentów z VT/VF oraz w przypadku 79 z 80 (99%) wszystkich pacjentów z VT/VF.
- Dzienny czas używania kamizelki WCD wynosił > 90% u 52% pacjentów oraz > 80% u 71% pacjentów. Średnia dziennego czasu używania wynosiła 21,7 godziny, tj. 91% dostępnego czasu. Dłuższe okresy monitorowania korelowały z wyższymi odsetkami czasu noszenia.
- W okresie stosowania kamizelki WCD łączny odsetek krótkoterminowego przeżycia wynosił 99,2%. Odsetki długoterminowej śmiertelności w grupach pacjentów z wszczepionym urządzeniem ICD i pacjentów stosujących kamizelkę WCD nie były znacząco różne w okresie 3 lat i okresie 3 miesięcy.
Wnioski
- Kamizelka WCD jest wysoce skuteczna w konwersji VT/VF przy pierwszym wyładowaniu defibrylacyjnym.
- Czas noszenia kamizelki WCD przez pacjenta jest wysoki. Dzienny czas używania kamizelki WCD wynosił > 90% u większości pacjentów.
- Dane dotyczące długoterminowego przeżycia wskazują, że terapia kamizelką WCD jest porównywalna z terapią przy pomocy urządzenia ICD, co uzasadnia stosowanie kamizelki WCD w okresie przed wszczepieniem urządzenia ICD na stałe.
- Kamizelka WCD jest racjonalną opcją leczenia w przypadku pacjentów o niepewnym stanie zdrowia w długim okresie, którzy oczekują na wszczepienie urządzenia ICD na stałe.
Kliknij tutaj, aby przeczytać pełny tekst publikacji
Chung MK, Szymkiewicz SJ, Shao M, et al. Aggregate national experience with the wearable cardioverter-defibrillator: Event rates, compliance, and survival. J Am Coll Cardiol. 2010;56(3):194–203.