WEARIT France
<< Powrót do wszystkich opublikowanych badań
Stosowanie kamizelki defibrylującej i przestrzeganie wskazań w przypadku przejściowego ryzyka nagłego zgonu sercowego
Cel
- To krajowe wieloośrodkowe badanie obserwacyjne po wprowadzeniu do obrotu miało na celu zebranie aktualnych, rzeczywistych danych dotyczących stosowania kamizelki defibrylującej (WCD), nie tylko w odniesieniu do skuteczności, ale również przestrzegania wskazań i czasu noszenia.
Metody
- Analiza obejmująca 1157 przypadków pacjentów w 88 francuskich ośrodkach
- Retrospektywna analiza obejmująca pacjentów, którzy stosowali kamizelkę WCD w okresie od maja 2014 roku do grudnia 2016 roku.
- Prospektywna analiza obejmująca pacjentów, którzy stosowali kamizelkę WCD w okresie od stycznia 2017 roku do marca 2018 roku.
- Obejmowała ona pacjentów z kardiomiopatią niedokrwienną (82,1%), po usunięciu wszczepianego kardiowertera-defibrylatora (10,3%) i oczekujących na przeszczepienie serca (7,6%).
- Wszyscy pacjenci w momencie rozpoczęcia stosowania kamizelki WCD wzięli udział w systematycznym programie edukacji w ramach standardowego programu w całej Francji i byli systematycznie rejestrowani w systemie online do zarządzania danymi pacjenta firmy ZOLL.
Czas noszenia kamizelki WCD i jej wpływ na postrzeganie stanu zdrowia
- Średnia dziennego czasu noszenia kamizelki WCD wynosiła 23,4 godziny w populacji ogólnej.
- Ogólnie w ocenie pacjentów stosowanie kamizelki WCD wiązało się z korzyściami w zakresie ich zdrowia i stylu życia, co przedstawia poniższa tabela.
Wyniki
- Odsetek epizodów utrwalonego VT/VF był wysoki i wynosił 3,1% u pacjentów z epizodem VT/VF, z których więcej niż połowa otrzymała leczenie dzięki kamizelce WCD.
- 62% epizodów tachyarytmii komorowych wystąpiło w okresie pierwszych 30 dni, a 38% — w okresie po pierwszych 30 dniach.
- Niemal u wszystkich pacjentów, u których nastąpiło wyładowanie defibrylacyjne, doszło do skutecznego przerwania epizodu VT/VF po jednym wyładowaniu defibrylacyjnym.
- 1 pacjent wymagał dostarczenia 2 wyładowań defibrylacyjnych w celu przerwania arytmii.
- Odsetek przeżycia po wyładowaniu defibrylacyjnym: 100%.
- Wszyscy pacjenci, których przyjęto do szpitala po odpowiednim wyładowaniu defibrylacyjnym, przeżyli do momentu wypisania ze szpitala.
- Odsetek nieodpowiednich terapii był niski (0,7%).
- W populacji ogólnej po zakończeniu stosowania kamizelki WCD u 32,5% pacjentów stwierdzono poprawę wartości EF w takim stopniu, że wszczepienie urządzenia ICD nie było już wskazane, podczas gdy 50,6% pacjentów wymagało wszczepienia urządzenia ICD na stałe. W populacji pacjentów z niedokrwieniem, którzy stanowili 82% pacjentów włączonych do badania, u 46,6% pacjentów stwierdzono poprawę wartości EF w takim stopniu, że wszczepienie urządzenia ICD nie było już konieczne.
Wnioski
- Te spostrzeżenia potwierdzają wyniki wcześniejszych badań dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa kamizelki WCD stosowanej u wybranych pacjentów z przejściowym wysokim ryzykiem.
Kliknij tutaj, aby przeczytać pełny tekst publikacji
Garcia R, Combes N, Defaye P, et al. Wearable cardioverter-defibrillator in patients with a transient risk of sudden cardiac death: the WEARIT-France cohort study. EP Europace. 2020;23(1):73-81. doi:10.1093/europace/euaa268